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案例說明:
弱視分了很多種,不同的弱視,訓(xùn)練的方法會(huì)有不同,有的甚至完全相反。清晰美專注弱視訓(xùn)練20年,任何弱視都積累了大量經(jīng)驗(yàn)和案例,不可能一一發(fā)出來。因此,只能從每一類弱視中選取較為典型的一例作具體說明。意向合作伙伴有需要更進(jìn)一步了解的,可以到徐州、太原、蚌埠等清晰美直營(yíng)中心考查。
所謂屈光參差,是指兩眼屈光度(遠(yuǎn)視、近視、散光)相差較大,通常相差200度以上即可視為屈光參差屈光叁差帶來的危害就是相眼不等像(兩眼視物大小不一樣)。相眼屈光度相差每50度,就會(huì)出現(xiàn)1%的不等像,達(dá)到5%的不等像,就會(huì)導(dǎo)致兩眼融合障礙(即使兩眼視力相當(dāng),兩眼各自獲得的影像,不能通過大腦視覺中樞處理成一個(gè)像),進(jìn)一步導(dǎo)致立體障礙。
屈光參差對(duì)于配鏡的要求較高,前期限配鏡原則和后期(矯正視力基本正常后)的配鏡原則有很大不同。
本案例中的孩子,即可理解為高度遠(yuǎn)視性弱視合并屈光參差、外斜視,也可理解為斜視性弱視合并高度遠(yuǎn)視、屈光參差,也就是說,是外斜視和高度遠(yuǎn)視共同導(dǎo)致的重度弱視,同時(shí)由于外斜視和屈光參差,孩子完全沒有融合和立體視等高級(jí)視覺功能。
嚴(yán)重到什么程度了呢?2018年到清晰美簽約訓(xùn)練弱視前,徐州市第一人民醫(yī)院檢查結(jié)果如下:
R:+2.75=0.6 (右眼275度遠(yuǎn)視,戴鏡視力0.6,輕度弱視,正常同齡孩子視力水平一半強(qiáng)一點(diǎn))
L:+8.75/+0.75*160=0.04 (左眼875度遠(yuǎn)視,75度遠(yuǎn)視性散光,戴鏡視力僅0.04,醫(yī)學(xué)上視為盲視力)
共同性外斜視,近距用眼達(dá)30個(gè)棱鏡度,不僅形成弱視,而且導(dǎo)致孩子沒有融合視、立體視等高級(jí)視覺功能。
這樣的訓(xùn)練難度是很大的,而且在訓(xùn)練過程中還要注意保護(hù)孩子的右眼,遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足,容易近視,一旦右眼近視而左眼高度遠(yuǎn)視,孩子將終身不適。
好在孩子沒在外面耽誤,直接找到了清晰美。
經(jīng)過合理的、艱苦的訓(xùn)練,2021年初,孩子差眼戴鏡視力達(dá)到0.4,7月,達(dá)到0.6-,此時(shí),在清晰美弱視近視的要求下,去做了外斜視手術(shù),術(shù)后休息半個(gè)月,回來繼續(xù)弱視訓(xùn)練,很快,達(dá)到了0.8+,臨床上完全康復(fù)。
目前,該患兒仍在做雙眼融合及立體視訓(xùn)練。
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